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人教版三年级数学下册面积和面积单位
自学要求：什么是面积？常用面积单位有哪些？各是怎么定义的？
好好学习学习园地摸一摸物体的面,有什么感觉?
好好学习学习园地笔记本比一比面的大小。
好好学习学习园地物体的表面或封闭图形的大小，就是它们的面积。笔记本
说一说
怎样比较这两个长方形面积的大小？
要用统一的面积单位来测量！
要用统一的面积单位来测量！1415
1平方厘米1厘米1分米1平方分米
边长1米的正方形,面积是1平方米。试一试，1平方米的图形内能站下几个同学？
说一说你周围哪些物体的一个面分别接近1平方厘米、1平方分米、1平方米？
我的收获今天学习了面积和面积单位，知道了物体的（）或（）的大小，就是它们的面积。还知道了常用的面积单位有（）、（）、（）。表面封闭图形平方厘米平方分米平方米
下面各图形哪个有面积？它的面积指的是哪部分？
下面图形中哪个面积大？
下面两个图形的面积各是多少平方厘米？（每小格表示1平方厘米）
地面的面积约50（）面积约6（）身高128（）面积约2（）填上合适的单位名称。
平方厘米、平方分米、平方米三个面积单位分别用于测量不同的物体面积：量较大物体的面积，如测量操场面积，用（）做单位。量一般物体的面积，如测量手帕面积，用（）做单位。量较小物体的面积，如测量邮票面积，用（）做单位。平方厘米平方米平方分米
１．房间面积18（）２．讲台面积56（）３．电话一个按钮面的面积约1（）４．天安门广场面积约39660（）５．小明身高１４５（）平方米平方分米平方厘米平方米厘米请你试着填一填。
1、一块橡皮的面积大约是4平方厘米。（）2、数学书的封面的面积大约是3平方分米。（）3、边长是1米的正方形，面积是1米。（）√×√请你当回小法官。
从中国地图中你可以看出我国哪个省的面积大吗？
用四个1平方厘米的正方形，拼成下面的图形。它们的面积各是多少？它们的周长呢？
哪个图案面积大？
谢谢
噎膈上海中医药大学附属龙华医院顾耘
一.定义噎膈是以吞咽食物哽咽不顺，甚则饮食难下或食则即吐为主要表现的病症。
二.历史沿革病名：《内经》：膈《诸病源候论》：五噎病因:《诸病源候论》：情志《景岳全书》：饮食，房事病理：朱丹溪《局方发挥》：血液俱耗，胃脘干槁张子和《儒门事亲》：津亏热结《景岳全书》：阴伤液耗，终至气虚阳微病位：《医学入门》：贲门《局方发挥》：咽《古今医案》：食道
三.范围食道癌，贲门癌，贲门食道良性狭窄，（痉挛，良性肿瘤）食道憩室，炎症，食道以外因素如（主动脉瘤，纵膈肿瘤，心肌肥厚），神经官能症。
四.病因1.情志内伤:忧思伤脾化源不足，津液不布—食道失于濡润脾失健运聚津生痰，痰气交阻———————噎膈郁怒伤肝—肝郁气滞—血瘀————痰瘀互结2.饮食所伤：酒食肥甘，酿成痰浊——痰气交阻恣食辛香燥热之品——津伤血燥——食道干涩噎膈3.房劳年老——真阴亏耗，命门火衰，精血渐枯
五.病机•1）痰气瘀结，交阻食道2）邪郁化火，津亏血燥3）阴损及阳，气虚阳微•病理特点：本虚标实之证：气火痰瘀互结，胃失通降→日久伤阴耗气•相关脏腑：与胃，脾，肝，肾密切相关•病位：食道。
六.辨证要点1．辨标本虚实：标实证：气结，血瘀，痰阻本虚证：阴津枯槁，气虚阳微2．辅助检查：X线，内镜，病理，CT
七.类证鉴别1.反胃：呕吐，无吞咽困难，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出酸臭不化之物，相当于幽门梗阻，多为阳虚有寒。噎膈：呕吐，有吞咽困难，食入即吐，吐出食物痰涎，多为阴虚有火。
七.类证鉴别2．噎膈梅核气病机痰火气血搏结于食道痰气交阻于咽部年龄中年以上青中年性别男性多见女性多见梗阻特点吞咽困难，无吞咽困难，饮食难下（不下）饮食自如病程演变进行性加重时轻时重，随精神情志而变化食道摄片狭窄僵硬，蠕动光滑均匀减弱，粘膜粗糙性质器质性功能性
八.治疗原则初期：重在治标——开郁启膈，和胃降逆后期：重在治本——生津润燥，顾护脾肾既当顾护津液，又防滋腻太过有碍胃气。
九.分型论治（1）痰气交阻：启膈散加减：嗳气：旋复花、代赭石泛吐痰涎：半夏、陈皮津伤便秘：生地、玄参、白蜜痰热互结：小陷胸汤痰瘀互结：桃红饮加川贝、昆布、海藻
九.分型论治（2）津亏热结：沙参麦冬汤加减：口干：五汁安中饮便秘：火麻仁、全瓜萎热甚阴伤：大黄甘草汤泻热存阴，热去即止
九.分型论治（3）瘀血内结：通幽汤加减：瘀甚：三棱、莪术、炙山甲、急性子呕吐痰涎：海蛤粉、法半夏、瓜蒌食入即吐、难于下咽：玉枢丹
九.分型论治（4）气虚阳微：补气运脾汤；右归丸加减：呕吐不止：旋复花、代赭石中气下陷：补中益气汤
十.转归•痰瘀互结——————阳逆于上胃津亏虚—伤及肾阴，阴竭于下关格（阴损及阳,阴阳俱虚）•《类证治裁》：下不出于鬼关，二便俱闭谓之关，上不得入为格，水浆吐利也。→为阴阳离决之危候•胃痛，嘈杂→噎膈→关格，虚劳
十一.选药黄药子、生南星、生半夏、龙葵、刺五茄、牛黄、天龙（壁虎）、斑蝥、猴头菇、冬凌草、山慈菇、马钱子（毒）、向日葵杆心、猪茯苓、山豆根、蝮蛇毒、白术、人参、灵芝
十二.病例讨论张×，男，45岁。近两日来，常于进食后十数小时呕吐胃内容物，倦怠乏力，面色恍白，畏寒怯冷，四肢不温，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。
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