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《亲近自然写景要抓住特征》课件-新人教版
江山如此多娇
自然是画，自然是文学，自然是哲理。古今中外，多少文人墨客用赏美之心，感知风景的多姿；用爱美之心，领略风景的魅力；用审美之心，探究风景的神韵，创作了一篇篇流芳千古的写景佳作。探寻这一篇篇写景佳作成功的秘诀，关键在于善于观形察色，悟情品理。
观察和描写景物，要注意选择好观察点，按一定的顺序进行描写。观察景物的方法大致有：ａ、定点观景。观察点固定，观察的景物固定。ｂ、动点定景。从不同的位置和角度观察某一种景物，正如苏轼所说“横看成岭侧成峰，远近高低各不同。”ｃ、移步换景.指随着立足点的移动，观察的对象或同一对象的角度也不断变化，这是游记散文常见的写法。
天净沙·秋思马致远枯藤老树昏鸦。小桥流水人家。古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。
二、确定描写顺序从内到外，从外到内；从上往下，从下往上；从左到右，从右到左；从前至后，从后至前。空间时间顺序逻辑关系全景——局部，或局部——全景。白天、黑夜或清晨、上午、中午、下午、傍晚、深夜或春、夏、秋、冬的季节变换顺序来写。
看万山红遍，层林尽染；漫江碧透，百舸争流。鹰击长空，鱼翔浅底，万类霜天竞自由。—毛泽东《沁园春﹒长沙》诗中有远景、有近景、有仰视、有俯瞰、形成层次感和立体感很强的画面。近看远看仰观俯瞰赏析
如《海滨仲夏夜》：“夕阳落山不久，西方的天空，还燃烧着一片橘红色的晚霞。大海，也被这霞光染成了红色，而且比天空的景色更要壮观。因为它是活动的，每当一排排波浪涌起的时候，那映照在浪峰上的霞光，又红又亮，简直就像一片霍霍燃烧着的火焰，闪烁着，消失了。而后面的一排，又闪烁着，滚动着，涌了过来。”这段描写，作者的立足点是海边。由晚霞写到海浪，再随着海浪的翻涌而转移，视线由上到下，由远及近，生动细腻地写出了霞光的动态。
1.全方位调动感觉器官观察事物眼耳嘴鼻手视觉：颜色、形状、构造、特点听觉：声音、声息味觉：酸、甜、苦、辣嗅觉：气味、气息触觉：软硬、冷热、干湿、光滑、粗糙2.调动感官全方位观察（1）观察物的各个部位(上下、前后、内外）（2）观察物的周围附属物三、抓住景物的特征
如《听潮》中对海景的描绘：“每天潮来的时候，听见海浪冲击岩石的音响，看见空际细雨似的，朝雾似的，暮烟似的飞沫升落；有时它带着腥气，带着咸味，一直冲进我们的窗棂，粘在我们的身上，润湿着房中的一切。”这里通过人的听觉（“音响”）、视觉（“细雨”“朝雾”“暮烟”）、嗅觉（“腥气”）、味觉（“咸味”）生动形象地描绘了海潮来时的声音、形态、气息和动作。
如《从百草园到三味书屋》对百草园的描写：“不必说碧绿的菜畦，光滑的石井栏，高大的皂荚树，紫红的桑葚；也不必说鸣蝉在树叶里长吟，肥胖的黄蜂伏在菜花上，轻捷的叫天子（云雀）忽然从草间直窜向云霄里去了。……像小珊瑚珠攒成的小球，又酸又甜，色味都比桑葚要好得远。”这些描写可谓形、声、色、味俱全：菜畦的“碧绿”、桑葚的“紫红”、菜花和蜂的“黄”，是写颜色，“肥胖”“高大”“臃肿”“像小珊瑚珠攒成的小球”是形状；鸣蝉的“长吟”，蟋蟀的“弹琴”，是声音，“又酸又甜”是味道。景物明丽，从中蕴含着作者对百草园的喜爱之情。
如何观察和描写景物的特点思考:1此景与彼景的不同（物种）2此时与彼时的不同（时令）3此地与彼地的不同（地域）北国的秋，来得清，来得静，来得悲凉南国的秋，调得慢、来得润、显得淡
雨里带着甜味儿春麦浪翻滚着夏林寒涧肃晴初霜旦秋卧着点雪冬
南国
北疆
四、充分运用多种修辞手法和表现手法写景修辞手法：比喻、拟人、夸张、排比、设问、反问、顶针、对偶等写景表现手法：寓情于景、借景抒情、想象、联想、反衬、烘托、托物起兴、美景衬哀情、渲染、虚实结合、侧面描写、直接抒情、间接抒情等。
写作实例
例如《听潮》：“海在我们脚下沉吟着，诗人一般。那声音仿佛是朦胧的月光和玫瑰的晨雾那样温柔；又像是情人的蜜语那样芳醇；低低地，轻轻地，像微风拂过琴弦；像落花飘在水上。”这段描写，为了体现“静”，作者用了一连串温柔甜美、富有诗情画意的事物作比，以动衬静，描绘了大海沉睡之静美，用文字来塑造声音的形象美，又沟通了人们联想和想象的渠道。
桃树、杏树、梨树，你不让我，我不让你，都开满了花赶趟儿。红的像火，粉的像霞，白的像雪。花里带着甜味儿；闭了眼，树上仿佛已经满是桃儿、杏儿、梨儿。花下成千成百的蜜蜂嗡嗡地闹着，大小的蝴蝶飞来飞去。野花遍地是：杂样儿，有名字的，没名字的，散在草丛里像眼睛，像星星，还眨呀眨的。《春》4、写作顺序：由上到下，树上—花间—地上1、修辞手法：比喻、排比、拟人。3、想象和联想，虚实结合，动静结合,正侧结合。2、调动视觉、味觉、听觉等感觉器官。写景方法片段研读5、长短句的交错使用使语言具有音乐美
写景融入感情写景要运用手法写景要细致地观察写景要抓特征写景要有顺序写景整体框架
实战演练添枝加叶俄国青年：“他把一个钱投到乞丐的手里。”陀思妥耶夫斯基改为：“他把一个小钱向乞丐投下，钱落在地上，丁丁当当滚到乞丐的脚边。”描写：三言两面语，描摹出一个人物、一个场面和一种意境，让读者如临其境，如见其景，如闻其声。
仔细观察发挥想象露珠映着初升的朝阳，停在叶子上。的露珠映着初升的朝阳，停在的叶子上。加修饰词晶莹翠绿动静结合、虚实结合、修辞早晨，晶莹的露珠映着初升的朝阳，停在翠绿的叶子上。阳光下，微风中，一闪一闪，射出耀眼的光芒，仿佛在滋润着禾苗。
早晨，晶莹的露珠映着初升的朝阳，停在翠绿的叶子上，像一颗颗璀璨的小珍珠在叶间闪烁着耀眼的光芒，又像许多顽皮的孩子在叶间眨巴着大眼睛。当夜幕笼罩的时候，它像慈母用乳汁哺育婴儿一样地滋润着禾苗；每当黎明到来的时候，它又最早睁开那不知疲倦的眼睛。
1、写景的层次，就空间而言，有远近、高低、里外、上下等层次的差别；就时间而言，古今有别，四时不同，朝暮有异。2、写景的角度：调动多种感官去体味，让景物呈现出丰富瑰丽的声、色、味、触；注意动静结合，实景（眼前之景）、虚景（联想想象之景）的互补；3、善于炼字、运用修辞，用具体可感的景物来描绘抽象的事物；注意手法多样，兼顾正面与侧面，直接与间接，对比与烘托等。此外，写景离不开深刻的意趣，见景又见情，景物描写才动人总结：写景的层次和角度
写景诀窍：细节、形象、特色、感受细节：“描写风景的时候，应该抓住琐碎的细节，把它们组织起来，让人看完以后，一闭上眼睛，就可以看见那个画面。”（屠格涅夫）形象：“作者对山川景物的种种感受，由此得到的种种启迪、联想、思想感情上的升华，都需要凝聚在足以吸引人、打动人的艺术形象。”（袁鹰）特色：“一个风景有一个特别的美，永远独立。假若在作品中随便地写些风景，即使写得很美，也不能给读者以深刻的印象。”（老舍）感受：“作者写景是为了抒情。景是自然界的存在；写景，是通过作家的感受再现于作品的。它除了自然的美外，同时包含着作家抒发感情的美。”（碧野）
冬天的田野
冬天的田野，显得特别空旷、辽阔。东北风在田野里一无阻挡地呼啸着。村子里的柴草堆被吹得翻飞起来，大树像强打精神一样，竭力站稳身子，让自己的枝条和风吹闹着，摇晃着，可是树枝上的前后几片黄叶被吹落了。这些叶子也象怕冷一样，一片跟着一片向土沟里滚着，向路上的行人脚下滚着。
梅花香自苦寒来
梅花有的含苞待放，像一个害羞的小姑娘，涨红了脸；有的还是花骨朵，像一串串红葡萄；有的已经盛开了许多粉红色的花朵，花朵有好几层，花蕊是黄的，不时发出诱人的香味来，散发在整个校园。在梅花的上面常有一些露珠在滚动，晶莹的露珠像黎明时的小天使留下了一串串珍珠项链，它在阳光的照射下，显得那么晶亮迷人。
佳作引路校园秋色如果说夏天是成长的季节，那么秋天就是收获的季节。经过中考的洗礼，我终于来到了这所我梦寐以求的学校。到校那一天，正直秋季中旬，校园里到处弥漫着秋的味道，那是丰收的喜悦，各校的尖子欢聚一堂，怀着同一个目标-----用自己的努力为母校光辉的历史，再涂抹上浓重的一笔。大家都很兴奋，叽叽喳喳的互报家门。但我无暇顾及这些，因为我已流连于校园里美丽的秋色中了。
秋风把树叶染成了黄色，树叶又把大地染成了黄色，微风拂过，地上的黄叶像是一群受了惊的黄蝴蝶，打着转儿。空中翩翩起舞的黄叶在朝阳中闪动着，仿佛一只只金色的纺织娘，在金色的阳光中沙沙地叫着，忽的离开了树枝，飞走了。我伫立在这漫天的黄叶中，脸上带着丰收的喜悦，感觉自己也溶入了漫天的黄叶中，成为校园秋色中一道亮丽的风景。
校园的秋色也有它独特的味道。在校园一偶，有几棵高大挺拔的杨桃树，叶还很绿，果实已经熟透了，泛着金色光芒。从下往上看，仿佛绿色的天幕上镶着无数金色的小星星。秋风吹过，星星便有节奏的泛着眼睛。难道是沙子把眼睛给迷了？果实成熟了，树枝留不住他，只得让她滚落到草丛中。她慢慢的发酵着，慢慢的发酵成一杯甘醇的美酒，到处弥散着浓浓的酒味。这是丰收的味道，这是校园秋色独特的味道。树下，那些未来的牛顿们，正专心致志的读着足有几寸厚的书。我真希望那些杨桃给他们以灵感。不过可别太重了，免得把他们的灵感赶跑了。灵感真的是稍纵即逝的，、。这些未来的牛顿们，也是校园秋色中亮丽的一笔。
秋天是收获的季节，可校园的秋色却让我明白在品尝香甜的果实的时候，不要忘记种子也在秋天了孕育。过去的荣耀都已经过去，新的希望正在荣耀中诞生。如果不趁着秋天为种子输送营养，种子就无法熬过漫长的冬天。在来年的秋天，你就只能得到失望。校园的秋色是一幅五彩油画，他的第一笔是在很久以前的一个秋天里画下的。而她的内容只会随着时间的流逝更加成熟，更加充实。我也将在秋天中孕育新的希望，让自己成为画中最亮丽的风景。
布置作文《秋之色》写作要求：1、字数800字以上2、运用今天学到的写作技巧3、要赋予景物个人的主观感悟
实用药物商品知识第十九章激素及影响内分泌药
教学目标掌握激素类药物的临床应用及不良反应。熟悉激素及影响内分泌药的作用特点。了解糖尿病的分类。
第一节肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。肾上腺皮质的组织结构分为三层：自外向内分为：球状带盐皮质激素，人主要为醛固酮束状带网状带各层分泌不同的激素主要是各层细胞所含的促进激素合成的酶不同，因而产生不同的促酶反应，结果所合成的激素不同。糖皮质激素，人以皮质醇为主
糖皮质激素 盐皮质激素 性激素肾上腺皮质激素：
三.糖皮质激素的药理作用1.抗炎作用2.免疫抑制作用3.抗毒作用4.抗休克作用5.对血液成分的影响6.中枢作用7.其它作用
1.抗炎作用炎症是机体对各种刺激（物理、化学、生物、免疫等）产生的一种防御反应，可有多种表现。超生理剂量的糖皮质激素对各种原因所致的炎症以及炎症的不同阶段均有强大的抗炎作用。表现为增加机体对炎症的耐受性以及降低炎症的血管反应与细胞反应。糖皮质激素的抗炎机制十分复杂，目前尚未完全阐明。
2.免疫抑制作用免疫反应是机体免疫系统在抗原刺激下所发生的一系列变化。大约可分为感应期、增殖分化期及效应期。超生理剂量的糖皮质激素能抑制病理性的免疫反应，它对免疫过程的许多环节均有抑制作用。
3.抗毒作用细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状，糖皮质激素能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状。4.抗休克作用超大剂量的糖皮质激素还有抗休克作用，原因是能加强心肌收缩力，使心输出量增多；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使痉挛血管扩张，改善微循环；减少心肌抑制因子所致的心肌收缩无力与内脏血管收缩。
5.对血液成分的影响糖皮质激素能使白细胞增多，但却抑制其游走、吞噬及消化功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。6.中枢作用糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发神经失常。
四.糖皮质激素的临床应用替代疗法严重感染自身免疫性疾病和过敏性疾病休克血液病局部应用
1.替代疗法适用于治疗肾上腺皮质功能不全症、脑垂体前叶功能减退症等。2.严重感染原则上限于严重感染并伴有明显毒血症者，如中毒性菌痢，爆发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、严重伤寒、急性肺结核、猩红热及败血症等。应用糖皮质激素的目的在于消除对机体有害的炎症和过敏反应，迅速缓解症状，防止脑、心等重要器官的损害，有助于病人渡过危险期。
3.自身免疫性疾病和过敏性疾病对于自身免疫性疾病如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、自身免役性溶血性贫血等，可适当选用糖皮质激素治疗，但只能有缓解症状的作用，停药后易复发。对过敏性疾病如血清病、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、剥脱性皮炎顽固性重症支气管哮喘、顽固性荨麻疹、湿疹、严重输血反应、血管神经性水肿、过敏性血小板减少性紫癜等，应用糖皮质激素通过免疫抑制作用，可迅速缓解症状。但停药后易复发。
4.休克糖皮质激素适用于各种休克，有助于病人渡过危险期。对感染中毒性休克，须与抗生素同用；对过敏性休克，糖皮质激素是次选药可与首选药肾上腺素合用。5.血液病可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。停药后易复发。6.局部应用可用于治疗接触性皮炎、湿疹等
五.不良反应糖皮质激素的不良反应有两大类：长期大量应用所引起的不良反应医源性肾上腺皮质功能亢进诱发或加重感染其它停药反应医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象与停药症状
第二节甲状腺激素 及抗甲状腺药一.甲状腺激素二.甲状腺激素的生物学作用三.甲状腺激素的应用四.抗甲状腺药
一.甲状腺激素人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）三碘甲腺原氨酸（T3）。它们是一组含碘的酪氨酸，它们以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100～200g碘，其中1/3碘进入甲状腺。临床上将甲状腺摄取碘的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。
二.甲状腺激素的生物学作用促进生长发育对代谢的影响其它方面甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头四个月影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若先天或幼年时缺乏甲状腺激素，会引起呆小病。1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧量，增加产热效应。甲状腺素使基础代谢率增高，甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。2.对三大营养物质代谢的作用正常情况下促进蛋白质的合成，糖吸收及外周组织对糖的利用；分泌过多时，使蛋白质大量分解，加速糖和脂肪代谢，因而消瘦无力。
三.甲状腺激素的应用主要用于甲状腺功能减退症作替代治疗1.呆小病如果能在出生后不久即确诊病作连续治疗，发育可望恢复正常。2.不典型及亚临床型甲状腺功能减退者。3.单纯性甲状腺肿。
四.抗甲状腺药可用以治疗甲状腺功能亢进，暂时或长期控制症状的药物统称为抗甲状腺药。目前常用的有：硫脲类碘及碘化物-受体阻断药
硫脲类【化学结构】【药理作用】【体内过程】【应用】硫脲类是最常用的抗甲状腺药,又分为硫氧嘧啶类和咪唑类两大类,前者有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶;后者有甲巯咪唑和甲亢平。甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶甲巯咪唑甲亢平本类药物口服吸收迅速，生物利用度约为80%，2小时可达峰值，血浆蛋白结合率约75%，分布于全身，甲状腺浓集较多，能通过胎盘，乳汁中浓度也高。硫脲类的主要作用是抑制甲状腺激素的合成，它并不抑制储存在腺泡内的甲状腺激素的释放，也不能拮抗甲状腺激素的作用，故须待储存的激素消耗到一定程度才能显示疗效。1.甲状腺功能亢进的内科治疗2.甲状腺手术前准备
碘和碘化物【药理作用】【应用】常用复方碘溶液，又称卢戈氏液，含碘5%，碘化钾10%。也有单用碘化钾或碘化钠的，《神农本草经》记载用海带治“瘿瘤”，是最早用含碘食物治疗甲状腺病的文献。大剂量碘剂有抗甲状腺作用，它可以抑制甲状腺激素的释放。1.防治单纯性甲状腺肿2.处理甲状腺危象3.甲状腺手术前准备
一.胰岛素二.胰岛素的生物学作用三.胰岛素的应用四.口服降血糖药第三节胰岛素及口服降血糖药
一.胰岛素胰岛是分散在胰腺腺泡之间的细胞团。人体胰腺中约有数十万到一百多万个胰岛，占胰腺总体积的1%～2%。胰岛细胞按其形态和染色特点主要可分为五种。其中最重要的有A和B细胞。A细胞占胰岛细胞总数的25%，分泌胰高血糖素；B细胞约占胰岛细胞总数的60%，分泌胰岛素。D细胞数量较少，分泌生长抑素。胰岛素是一种小分子量蛋白质，由51个氨基酸残基组成，人胰岛素分子量为6000，有A、B两个肽链。60年代中期，我国生物化学家成功地合成了有生命力的胰岛素分子，在生物化学与内分泌学史上作出了巨大贡献。
二.胰岛素的生物学作用胰岛素在生物学上的作用主要有：1.糖代谢2.脂肪代谢3.蛋白质代谢
1糖代谢胰岛素能促进全身个组织，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并促进它们对葡萄糖的储存和利用。肝细胞和肌细胞大量吸收葡萄糖后，一方面将其转化为糖原储存起来，或在肝细胞内将葡萄糖转变成脂肪酸，转运到脂肪组织储存；另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物，如ATP，作为能量来源。由于胰岛素的上述作用，结果降低了血糖浓度。胰岛素缺乏时，血中葡萄糖不能被细胞储存和利用，因而血糖浓度升高，如超过肾糖阈（180mg/100ml）时，从尿中排出葡萄糖并伴以尿量增加，发生胰岛素依赖性糖尿病。
2脂肪代谢胰岛素可以促进肝细胞合成脂肪酸，运送到脂肪细胞贮存。此外，胰岛素还能抑制脂肪分解。胰岛素缺乏时不仅引起糖尿病，而且引起脂肪代谢紊乱，出现血脂升高，动脉硬化，引起心血管系统发生严重病变。蛋白质代谢胰岛素对于蛋白质代谢也非常重要。它促进氨基酸进入细胞，然后直接作用于核糖体，促进蛋白质的合成。它还能抑制蛋白质分解。
三.胰岛素的应用1.糖尿病胰岛素的替代疗法是治疗糖尿病的最合理措施。目前主要用于：胰岛素依赖型（I型）糖尿病人；重度非胰岛素依赖型（II型）糖尿病人；轻、中度糖尿病人并发热、感染、甲状腺功能亢进、消耗性疾病，或者分娩、手术、创伤等情况时；发生酮症酸中毒或高渗性糖尿病昏迷时。2.细胞内缺钾将葡萄糖、胰岛素和氯化钾三者合用（通常称为GIK）可促进钾内流，又可减少缺血心肌中的游离脂肪酸，可防治心肌梗塞时的心率失常。不良反应1.血糖过低2.过敏反应3.胰岛素耐受性
四.口服降血糖药1磺酰脲类【常用的制剂】【临床应用】【药物间的相互作用】磺酰脲类双胍类甲苯磺丁脲（甲糖宁、D-860）氯磺苯脲格列苯脲（优降糖）格列吡嗪格列齐特由于磺酰脲类有较高的血浆蛋白结合率，因此在蛋白结合上能与其他药物（如保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、青霉素、双香豆素等）发生竞争，使游离药物浓度上升而引起底血糖反应。糖尿病用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。
糖尿病人用此药后血糖可明显降低，但正常人用后，作用不明显。其作用机理是；促进组织对葡萄糖的摄取；增加肌肉组织中糖的无氧分解；减少葡萄糖在肠道的吸收；减少肝葡萄糖的生成；改善胰岛素与其受体的结合，增强胰岛素的作用；拮抗胰高血糖素等的作用。2双胍类【化学结构】【药理作用】【临床应用】【不良反应】严重的不良反应是乳酸性酸血症，甚至发生酮尿，降糖灵的此一反应发生率高达50%，发生后死亡率也较高。本类药的基本结构是双胍。临床应用的有苯乙福明（降糖灵），R1为苯乙基，R2为H。甲福明（降糖片），R1和R2均为甲基。用于轻症非胰岛素依赖性糖尿病，特别是有肥胖病人。
小结该节课主要讲述了肾上腺皮质激素类药、甲状腺激素及抗甲状腺药物、胰岛素及及口服降血糖药物的药理作用、临床应用以及不良反应。
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