资料简介
惠崇春江晚景课件1
简介苏轼苏轼（1037年1月8日－1101年8月24日），字子瞻，又字和仲，号“东坡居士”，世人称其为“苏东坡”。汉族，眉州（今四川眉山，北宋时为眉山城）人，祖籍栾城。北宋著名文学家、书画家、词人、诗人，美食家，唐宋八大家之一，豪放派词人代表。其诗，词，赋，散文，均成就极高，且善书法和绘画，是中国文学艺术史上罕见的全才，也是中国数千年历史上被公认文学艺术造诣最杰出的大家之一。其散文与欧阳修并称欧苏；诗与黄庭坚并称苏黄；词与辛弃疾并称苏辛；书法名列“苏、黄、米、蔡”北宋四大书法家之一；其画则开创了湖州画派。惠崇春江晚景》是苏轼为惠崇和尚的画所作的题画诗。
惠崇简介惠崇北宋画家、诗人。僧人。淮南（治今江苏扬州）人；一作建阳（今属福建）人。与希尽、惟凤、简长、保暹、文兆、行肇、宇昭、怀古全称"九诗僧"，颇有声誉。工画鹅雁鹭鸶，寒汀远渚，得意于荒率虚旷，世称"惠崇小景"。《春江晚景》是他的画作，共两幅，一幅是鸭戏图，一幅是飞雁图。死后，于神宗熙宁、元丰（1068-1085）间轰动一时。沈括有"小景惠崇烟漠漠"之歌。王安石诗赞："画史纷纷何足数，惠崇晚出吾最许。"苏轼亦题其画，有"竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知"的诗句。传世作品有《秋浦双鸳图》，图录于《故宫名画三百种》；《沙汀烟树图》，现藏辽宁省博物馆。
春江水暖鸭先知
蒌蒿满地芦芽短
正是河豚欲上时
理解诗句意思竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。竹林外几枝桃花初放，鸭子最先察觉到春天江水的回暖。蒌蒿满地芦芽短，正是河豚欲上时。河滩上蒌蒿满地，芦笋开始抽芽，这正是河豚将要逆流而上的时候。
1、这首诗描写()季.春2、这首诗描写的景物有()、()、()、()、()、()、()。竹桃花江水鸭蒌蒿芦芽河豚
第二章泻下剂概念:凡以泻下药为主组成，具有通导大便、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。立法依据:“其在下者，引而竭之”，“中满者，泻之于内”（《素问·阴阳应象大论》）。
适应范围：热结---便秘，伴壮热烦渴，苔黄脉实等寒结---便秘，伴畏寒肢冷，脘腹冷痛燥结---便秘，伴肠燥津亏等水结---水肿，腹胀，二便不利邪实正虚---便秘，兼正气虚弱症里实证
分类：寒下—里热积滞证。温下—里寒积滞证。润下—肠燥津亏便秘。逐水—水饮壅盛实证。攻补兼施—里实正虚便秘。
注意事项：1、表证未解，里已成实者，宜先解表、后治里或表里双解。2、年老体虚，孕妇、产妇，妇女经期，病后伤津亡血者，慎用或禁用。3、得效即止，慎勿过剂，免伤胃气。4、服药期间禁油腻及不宜消化食物。
大承气汤《伤寒论》功用：峻下热结主治：阳明腑实证（痞、满、燥、实）。热结旁流证。热厥、痉病、发狂属里热实证者。病证解析：痞满燥实—热邪与燥屎相结，腑气不通热结旁流—热结迫肠中津液从旁而下热厥--阳气受遏，不达四肢痉病--伤津劫液，筋脉失养发狂--热扰神明，心神浮越阳明腑实证腹气不通，阴液被耗实热积滞，内结肠胃
配伍意义：大黄--泻热通便，荡涤肠胃实君芒硝—咸寒软坚，泻热通便燥臣厚朴—下气除满满佐枳实--消痞破结痞使小承气汤：大黄、厚朴、枳实——轻下热结调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草—缓下热结峻下热结
通因通用：反治法之一。针对某些实邪内结，郁滞在里，表现症象似通，而本质不通的病证采用通利的治法。
大黄牡丹汤功用：泻热破瘀，散结消肿。主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按，或右足曲而不伸，伸则痛甚，甚则局部肿痞，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。气血郁滞,正邪交争-发热,自汗，恶寒湿热郁蒸气血凝聚邪结肠中，腑气不通-右下腹疼痛拒按湿热内蕴-苔黄腻，脉滑数
配伍意义大黄-泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒君丹皮-清热凉血,活血散瘀桃仁-破瘀活血芒硝-泻热导滞，软坚散结臣冬瓜仁-清肠利湿，排脓消痈佐使
大陷胸汤《伤寒论》功用:泻热逐水主治:水热互结的结胸证病症分析：心下满痛，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近短气烦躁，大便秘结舌燥口渴—实热内结，津液耗伤日晡潮热—水热累及阳明脉沉紧，按之有力—里实热证之象水热互结，气机阻滞搏结于胸膈热邪与水饮结胸证
配伍意义：甘遂—攻逐水饮，泻热破结君大黄—苦寒峻下，荡涤邪热臣芒硝—苦寒软坚润燥佐泻热逐水
大黄附子汤《金匮要略》【功用】温里散寒，通便止痛【主治】寒积实证病证分析：便秘腹痛,胁下偏痛—寒实内积，腑气不通手足不温—阳气不达四末发热—阳气被郁舌苔白腻，脉弦紧—里实证之象互结于肠道寒邪与积滞寒积实证
配伍意义：附子—温里散寒君大黄—泻下通便,荡涤积滞臣细辛—温里散寒止痛，佐去性取用---大黄通便止痛温里散寒
温脾汤《备急千金要方》【功用】攻下冷积，温补脾阳【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。病证解析：便秘腹痛绕脐不止手足欠温，脉沉弦—脾阳不达四末肠间寒实冷积，腑气不通寒积中阻脾阳不足，冷积内结脾阳不足
配伍意义附子-温壮脾阳解散寒凝大黄-泻下通便以荡积滞芒硝-润肠软坚干姜-温中助阳臣人参-补脾益气,合附子温补阳气当归-养血和血佐甘草-调和诸药使配伍特点：温补脾阳配伍导下积滞药，以温补脾阳为主，泻下积滞为辅。君攻下冷积温补脾阳
温脾汤与大黄附子汤比较：同：均以附子配大黄为主体。异：大黄附子汤以大黄附子与辛温通散的细辛相伍，助附子温散寒凝以止痛，主治寒实积滞，正气不虚者。温脾汤则加干姜温中散寒，人参，甘草益气健脾。主治冷积内结，脾胃虚寒的虚中夹实证。
麻子仁丸《伤寒论》【功用】润肠泻热,行气通便【主治】胃肠燥热,脾约便秘证病证解析：脾不布津，但输膀胱—小便频数大便秘结-燥热伤津，肠失濡润苔微黄，脉细涩—燥热伤津之象脾约证肠失濡润脾津不足肠胃燥热
成无己：“约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便秘，故曰其脾为约。”《素问》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，是脾主为胃行其津液者也。”
配伍意义：麻子仁---润肠通便君杏仁---上肃肺气，下润大肠白芍---养血敛阴，缓急止痛大黄---苦寒泄热，攻积通便枳实、厚朴-----行气破结除满蜂蜜---润燥滑肠，调和诸药使臣佐润肠泻热，行气通便小承气
配伍特点：本方即小承气汤加麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成，攻而不峻，润而不腻，有攻润相合之特点。
济川煎《景岳全书》【功用】温肾益精，润肠通便【主治】肾阳虚弱,精津不足证病证解析：大便秘结—肾虚精亏，肠失濡润小便清长—肾阳不足，气化无权腰膝酸软—肾虚精亏舌淡苔白，脉沉迟或沉涩—肾阳虚肾虚便秘肠失濡润肾虚精亏
配伍意义：肉苁蓉—温肾益精,暖腰润肠君当归—补血润燥,润肠通便牛膝—补肝肾、强筋骨腰膝枳壳—下气宽肠，有助通便泽泻—甘淡渗湿，祛除肾浊升麻—轻宣升阳，欲降先升配伍特点：补泻升降并用，寓通于补，寄降于升。臣佐使温肾益精，润肠通便升降同用
【功用】攻逐水饮【主治】悬饮，水肿。病证解析：咳唾胸胁引痛短气胸背掣痛不得息心下痞硬，干呕—水饮犯胃腹胀喘满二便不利头痛目眩—饮邪内阻，清阳不升全身水肿—水邪泛滥全身十枣汤《伤寒论》水饮停胸，气机不利水停肠腹，气机不利泛滥全身停于胸胁水邪壅盛
配伍意义：甘遂—善逐经隧之水湿君芫花--善消胸胁伏饮痰癖大戟--善泻脏腑之水湿臣大枣—培土制水，缓和诸药峻烈和毒性佐使用法：三药为散，大枣煎汤送服。小剂量开始（1～2克）；清晨空腹服用得快利后，糜粥自养攻逐水饮
黄龙汤《伤寒六书》【功用】攻下通便，补气养血【主治】阳明腑实，气血不足证病证解析：便秘，脘腹胀痛拒按；或热结旁流谵语神昏，肢厥，撮空神倦少气，脉虚--气血不足阳明腑实气血不足肠胃燥结邪热与燥屎内结
配伍意义：大黄、芒硝、枳实厚朴（大承气汤）人参、当归—益气养血臣桔梗—宣肺气，通肠腑生姜、大枣、甘草—补益脾胃调和诸药配伍特点：攻下扶正，邪正合治。攻下热结荡涤胃肠君佐使益气养血攻下通便
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