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天天资源网 / 小学数学 / 教学同步 / 北师大版 / 五年级上册 / 一 小数除法 / 5 除得尽吗 / 小学数学北师大版五年级上册《除得尽吗》课件PPT

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3 7 33 2 6 1 3 4 1 2 1 73÷3= 24.333··· 0 9 1 0 9 1 0 3 3 9 1 余数重复出现1 1÷2 1÷3 1÷5 1÷7 =0.5 ≈0.333··· =0.2 ≈0.142857142857··· 1. 算一算,它们的速度分别是每时多少千米?哪些是循环小 数?(结果保留两位小数) 飞鱼:196÷3=65.33···≈65.33(千米) 章鱼:131÷5=26.5(千米) 鲨鱼:241÷6=40.166···≈40.17(千米) 2.下面哪些数是循环小数? 3.计算下面各题,并说一说哪几题的商是循环小数? 4.猎豹是动物中的短跑冠军,速度可以达到100千米/ 时。照这样的速度,它平均每分能奔跑多少千米? (结果保留两位小数) 100÷60=1.666···≈1.67(千米) 百合狐惑阴阳毒病脉证第三 本篇论述百合、狐惑、阴阳毒三 种疾病的辨证与治疗。 由于这三疾病的发病均与外感热 病有关,某些症状亦有相似之处(或 有神志方面的症状,或有热证),因 此合为一篇论述。 • 百合病——是由于热病之后,余热未尽,或 情志不遂,郁而化火,导致心肺阴虚内热。 其主要症状为精神恍惚不定,饮食行动失调, 以及口苦,小便赤,脉微数等。 • 狐惑病——系由湿热虫毒为患。主要症状为 目赤、咽喉及前后二阴溃烂。其中咽喉部蚀 烂称之为惑;前后二阴部溃烂称之为狐。 • 阴阳毒病——是阴毒和阳毒的总称。由感染 疫毒所致,主要表现为发斑、咽喉痛,属于 急性热病范畴。 一、百合病 •病因病机、脉症、治则与 预后 •治则 •辨证论治 [原文] 百合病者,百脉一宗,悉致其病也。 意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行 不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭 时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸 药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形 如和,其脉微数。 每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不 痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者, 二十日愈。 其证或未病而预见,或病四、五日而出, 或病二十日或一月微见者,各随证治之。(1) [提要] 本条论述百合病的病 因、病机、症状及预后。 词解 • 百脉一宗——宗,归往,本 源。《书﹒禹贡 》:“江汉 朝宗于海”。心主血脉,肺 朝百脉,人体之脉同归心肺 所主。 本条小结 • 病因有两方面:一为热病之后,余热未清; 二为情志不遂,化火伤阴。 • 病机:心肺阴虚内热,以致百脉不和 • 症状分为主观症状及客观症状两类。其中主 观症状表现为精神恍惚不定,饮食行动失调, 包括“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能 卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有 不用闻食臭时,如寒無寒,如热無热; 客观 症状为口苦、小便赤、脉微数。 [原文] 百合病见于阴者,以 阳法救之;见于阳者,以阴法救之。 见阳攻阴,复发其汗,此为逆, 见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。 (9) [提要] 本条论述百合病治疗原则。 • 百合病的治疗原则是阴虚内热者宜养阴清热; 若阴损及阳者宜扶助阳气。 [原文] 百合病,不经吐、下、 发汗,病形如初者,百合地黄汤 主之。(5) [提要] 本条论述百合病的正治法。 • 病机:阴虚内热 • 症状:同第1条 • 治则:润养心肺,凉血清热 • 方剂:百合地黄汤(百合、地黄、泉水煎药) [原文] 百合病发汗后者,百 合知母汤主之。(2) [提要] 本条论述百合病误用汗 法后的证治 • 病机:误汗后,使心肺阴虚内热加重 • 治则:养阴清热,润燥除烦 • 方剂:百合知母汤(百合、知母、泉水煎 药)。 [原文] 百合病下之 后者,滑石代赭汤主之。 (3) [提要] 本条论述百合病误下后 的证治。 • 病机:误下后阴液损伤,胃气上逆 • 治则:清热利尿、养阴降逆 • 方剂:滑石代赭汤(百合、滑石、代赭石、 泉水煎药) [原文] 百合病,吐 之后者,用后方主之。 (4) [提要] 本条论述百合病误用 吐法后的证治 • 病机:误吐后耗伤胃阴,燥热增重 • 治则:养阴清热、安中和胃 • 方剂:百合鸡子汤(百合、鸡子黄、泉水煎 药) [原文] 百合病一月 不解,变成渴者,百合 洗方主之。(6) [原文] 百合病渴不 差者,瓜蒌牡蛎散主之。 (7) [提要] 以上两条论述百合病日久 变口渴的证治 • 病机:百合病日久失治,内热加重 • 症状:除第1条症状外,又见口渴 • 治则:养阴清热,生津止渴 • 方剂:百合地黄汤配合百合洗方 • 若不奏效,改用百合地黄汤配合 瓜蒌牡蛎散(瓜蒌根、牡蛎) [原文] 百合病变发热 者,百合滑石散主之。 (8) [提要] 本条论述百合病变发 热的证治 • 病机:百合病经久不愈,热盛于里,外 达肌表 • 症状:发热 • 治则:养阴清热 • 方剂:百合滑石散(百合、滑石) 二、狐惑病 • 症状及内服方 • 外治方 [原文] 狐惑之为病,状如伤 寒,默默欲眠,目不得闭,卧起 不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐, 不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍 赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声 喝,甘草泻心汤主之。(10) [提要] 本条论述狐惑病的临床表现 及内服方。 • 病因:感受湿热虫毒 • 症状分二类:一类为目赤、咽喉及前后 二阴溃烂;另一类为发热恶寒,默默欲 眠,状如伤寒,目不得闭,卧起不安, 不欲饮食,恶闻食臭。其中,咽喉腐蚀 者称为惑,二阴腐蚀者称为狐。 • 治则:清热解毒,化湿扶正 • 方剂:甘草泻心汤(甘草、黄芩、人参、 干姜、黄连、大枣、半夏) [原文] 病者脉数,无热,微 烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、 四日,目赤如鸠眼;七、八日,目 四眦黒。若能食者,脓已成也,赤 豆当归散主之。(13) [提要] 本条论述狐惑酿脓的证治 • 病机:狐惑病日久湿热酿脓 • 症状:目赤如鸠眼、脉数、心烦、 默默欲卧、汗出 • 治则:利湿清热,排脓解毒 • 方剂:赤豆当归散(赤小豆、当归、 浆水服药) [原文] 蝕于下部则 咽乾,苦参汤洗之。 (11) [原文] 蝕于肛者, 雄黄薰之。(12) [提要] 以上两条论述狐惑病 二阴蚀烂的外治法 • 病机:湿热毒邪循经下注 • 症状:前后二阴蚀烂 • 治则:解毒、燥湿、杀虫 • 方剂:前阴腐烂者宜用苦参外洗(苦参) • 后阴腐烂者宜用雄黄外熏(雄黄) 三、阴阳毒 [原文] 阳毒之为病,面赤斑 斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五 日可治,七日不可治。升麻鳖甲 汤主之。(14) [原文] 阴毒之为病,面目青, 身痛如被杖,咽喉痛。五日可治, 七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、 加蜀椒主之。(15) [提要] 以上两条论述阳毒与 阴毒的证治 • 病因:阳毒与阴毒均系感受疫毒之邪所致 • 治则:清热解毒、活血排脓 阳毒与阴毒的区别如下: 病名 阳毒 阴毒 病机 血分热毒壅盛 血分热毒壅盛,血脉 凝滞 症状 面赤斑斑如锦文,咽喉 痛,吐脓血 面目青,身痛如被杖, 咽喉痛 治疗 升麻鳖甲汤(升麻、当 归、蜀椒、甘草、鳖甲、 雄黄) 升麻鳖甲汤去雄黄、 蜀椒(升麻、当归、 甘草、鳖甲) 百合狐惑阴阳毒病小结 变渴者——百合地黄汤配合百合洗方 渴不差者——百合地黄汤配合瓜蒌牡蛎散 变发热者——百合滑石散 变治法 发汗后——百合知母汤 下之后——滑石代赭汤 吐之后——百合鸡子汤 救治法 证治 百 合 病 正治法——百合地黄汤 治则——养阴清热 主症——精神恍惚不定,口苦、小便赤、脉微 病机——心肺阴虚内热,以致百脉不和 病因——热病之后,余热未清或情志不遂,化火伤阴 蕴毒成脓——赤小豆当归散 蚀于肛——雄黄外熏 蚀于下部——苦参汤外洗 蚀于上部——甘草泻心汤 证治 狐 惑 病 症状——目赤,咽喉及二阴腐蚀 病因——感受湿热虫毒 阳毒——升麻鳖甲汤 阴毒——升麻鳖甲汤去 雄黄、蜀椒 证治 症状——发斑,咽喉痛 病因——感受湿热虫毒 阴阳毒 复习思考题 • 1.试述百合病的病因病机与辨证论治? • 2.百合病的变证及误治证如何辨证治疗? • 3.试述狐惑病的病因病机与辨证论治? • 4.阴毒和阳毒的病因病机各是什么?两 证如何鉴别与治疗? • 5.名词解释:百合病、狐惑、阴毒、阳 毒。 查看更多

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