资料简介
物理消化1、消化道平滑肌的紧张性和戒律性主要依赖于：（）A.交感神经的支配B.副交感神经C.内在神经丛的作用D.平滑肌本身的性质2、关于胃排空的叙述，正确的是（）A.食物入胃30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗溶液E.混合物完全排空需4~6小时3、关于分节运动的叙述，错误的是（）A.是一种以环形肌为主的节律性舒缩活动B.是小肠所特有的C.空腹时有明显的分解活动D.分节运动存在频率梯度E.食糜对肠粘膜的刺激使分节运动增多4、关于胃的蠕动，正确的是（）A.起始于胃底部B.空腹时基本不发生C.蠕动波向为敌和幽门两个方向传播
A.发生频率约为12次/分B.一个蠕动波消失后会产生另一个蠕动波1、胃容受性舒张的主要刺激物是（）A.胃中的食物B.小肠中的食物C.咽部和食道中的食物D.胆囊收缩素E.促胰液素6、（）是胃的一种运动形式，它能使胃内压（）A.容受性舒张B.分节运动C.基本不变D.升高7、排便反射时（）A.膈肌收缩B.粪便在小肠内滞留会导致便秘C.肛门内括约肌收缩多选题1、消化道平滑肌的一般生理特性（）A.兴奋性高B.具有一定的紧张性C.具有一定的自律性
A.具有较大的伸展性B.对化学、温度和牵张刺激敏感，对电刺激不敏感1、下列叙述错误的是(.)A.胃的容受性舒张是通过臂内神经丛反射实现的B.胃运动的形式有容受性舒张、蠕动、紧张性收缩C.副交感神经的兴奋能抑制小肠运动，交感神经能加强小肠的运动D.胃运动的开始部位是胃体中部E.消化道的内在肠神经包括肌间神经丛和粘膜下神经F.副交感神经神经末梢乙酰胆碱，交感神经释放去甲肾上腺素2、进食动作可引起（）A.唾液分泌B.胃液分泌C.胰液分泌D.胃的容受性紧张E.胃肠运动加强名词解释胃排空（gastricemptying）消化（digestion）吸收（absorption）分节运动（segmentation）
容受性舒张(receptive relaxation)问答题胃，小肠，大肠运动的基本形式有哪些？各有什么生理意义？习题答案：1.D2.E3.C4.B5.C6.AC7.C8.BCDE9.ABC10.ABCDE胃的排空：是指食糜由胃排入十二指肠的过程。消化(digestion) 人体所需的营养物质包括蛋白质、脂肪、维生素等结构复杂、分子量大，不能直接被吸收，必须经过消化系统的加工、处理，即将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块、溶于水和分子较小的物质，这个过程称为消化。 吸收 (absorption) 食物经过消化后，通过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。律性收缩和舒张的运动，在食糜所处的一段肠管上，环行肌在许多点同时收缩，把食糜分割成许多节段；随后，原来收缩处舒张，原来舒张处收缩，如此反复进行，使食糜不断分开，又不断混合。容受性舒张(receptive relaxation) 当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃头区肌肉的舒张、并使胃容量由空腹时的50ml增加到进食后的1.5L。
胃肠道共有的运动形式： （1）紧张性收缩：是胃肠道其它运动形式的基础。生理意义——使胃肠保持一定的形状、位置和基础内压，是进行其它运动形式的基础 （2）蠕动：消化道平滑肌顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动。蠕动由动作电位引起，但受基本电节律控制。生理意义——可粉碎、搅拌食物并与消化液充分混合 各消化道特有的运动形式： （1）胃的容受性舒张：是由神经反射引起的，传入传出神经都为迷走神经，但传出纤维的递质不是ACh而是多肽。生理意义——增加胃容量，暂时储存食物，防止食糜过快排入小肠。
（2）小肠的分节运动：是小肠运动的主要形式。指以小肠环形肌节律性收缩和舒张交替进行的运动。生理意义——使食糜与消化液充分混合，有利于消化和营养物质的吸收 （3）大肠的袋状往返运动/集团蠕动：是大肠特有的运动，由十二指肠一结肠反射所引起，主要通过内在神经丛的传递引起的。生理意义在于将肠内容物向远端推进。化学消化一、单项选择题：1.下列哪一项不是唾液的生理作用（B）A.部分消化淀粉B.部分消化蛋白质C.湿润与溶解食物D.清洁与保护口腔E.杀灭食物中的细菌2.唾液分泌的中枢是（E）A．下丘脑B.脊髓C.海马D.大脑皮层E.延髓3.对消化液的叙述，错误的是（C）A.唾液中只含淀粉酶B.胃液只含蛋白酶C.胰液只含脂肪酶D.只有到小肠内才有脂肪水解酶E.胆汁不含消化酶4、促使胃排空的原动力来源于（C）
A．迷走神经兴奋引起胃排空B．交感神经兴奋引起胃排空C．食物在胃内的刺激引起胃的运动D．食物在十二指肠的刺激引起胃排空E．促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空5.以下哪种物质不是促进胃酸分泌的内源性物质（D）AAchB组胺CCa2+DCl-E低血糖6.蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是(A)A．量大，酸度高，消化力较弱B．量大，酸度高，消化力较强C．量大，酸度低，消化力较强D．量小，酸度低，消化力较弱E．量小，酸度低，消化力较强7.胰液分泌可分为三期，主要由神经调节控制的为（A）A.头期B.胃期C.肠期D.胃期和肠期E.头期和胃期8.在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能让受检者进食油煎荷包蛋是为了促进（D）A胆盐合成B胆固醇合成C促胃液素分泌D胆囊收缩素分泌E迷走神经兴奋
9.胆盐发挥利胆作用的机制是（C）A．乳化脂肪B．形成混合微胶粒C．肠肝循环D．加速脂肪分解E．增加脂肪酶的作用10.促胰液素促进胰液分泌（A ） A.大量的水分和HCO3－，而酶含量很少B.少量的水分和HCO3－，而酶含量也很少C.少量的水分和HCO3－，而酶含量丰富D.大量的水分，而HCO3－和酶含量很少E．少量的水分、HCO3－和酶11.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（D）A.迷走神经兴奋 B.小肠粘膜释放促胃液素C.交感神经兴奋 D.小肠粘膜释放促胰液素E．副交感神经兴奋12.胆汁中与消化有关的是（C）A.胆固醇 B.胆色素
C.胆盐 D.胆绿素E．缩胆囊素13.关于胃液分泌的叙述，下列哪项叙述是错误的（C）A．壁细胞分泌盐酸B.幽门腺分泌粘液C.主细胞分泌胃蛋白酶D.壁细胞分泌内因子E.粘液细胞分泌糖蛋白14.胆盐可协助下列哪一种酶消化食物（C）A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.胰脂肪酶D.胰淀粉酶E.肠致活酶15.长时间服用某些抗菌药物，一般对于消化机能没有影响，但可能导致( C )A.氨基酸的吸收减少 B.脂肪的吸收减少C.脂肪的吸收增多 D.糖吸收减少E.维生素吸收减少 二．多选题1、胆汁在消化过程中具有重要作用，以下属于其作用的是（ACDE）A.中和胃酸B.促进维生素B吸收C.促进脂肪吸收D.防止胆固醇析出E.促进脂肪消化
2.杀菌是消化液的一项作用，下列消化液中具有杀菌作用的是（BE）A.胰液B.胃液C.胆汁D.小肠液E.唾液3.胃酸的生理作用有（AB）A.激活胃蛋白酶原 B.有助于铁和钙的吸收C.直接使脂肪分解 D.抑制小肠内消化液的分泌E.促进G细胞分泌促胃液素4.在消化道内，蛋白质的消化与哪几种酶有关系（ACD）A.胰蛋白酶B.淀粉酶C.糜蛋白酶D.羧基肽酶E.胰脂肪酶5.胆汁中含有（ABC）A.胆色素B.血浆中的所有无机盐C.胆盐D.淀粉酶E.脂肪酶三．解答题1、论述小肠作为主要吸收部位的有利条件答：营养物质的吸收主要发生在小肠的原因：1)吸收面积大小肠通过环形皱襞、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达200㎡左右。2)小肠毛细血管和淋巴供应丰富，有利于营养物质的吸收。3)食物在小肠停留的时间长。（3—8h）4)食物在小肠被充分消化成小分子。
2.在正常生理状况下，胃粘膜是如何避免胃液对其的消化作用？答：①直接细胞保护作用。胃粘膜和肌层中高浓度的前列腺素（PG）和表皮生长因子等可有效抵抗强酸、强碱、酒精、胃蛋白酶等有害因素所致的损伤，对胃黏膜上皮细胞有强烈的细胞保护作用。②适应性细胞保护作用。经常存在的弱刺激可有效地减轻或防止相继而来的强刺激对胃黏膜的损伤。③粘液-碳酸氢盐屏障。保护胃黏膜免受H+的直接侵蚀；使胃蛋白酶在上皮细胞侧不能被激活，因而可防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。3.为什么说胰液是最重要的消化液？答：因为胰液中除水和HCO3-可中和胃酸，给小肠内消化提供中性偏碱的环境外，还含有能把大分子营养物质水解为可吸收的小分子物质的重要酶。①胰淀粉酶将各种淀粉水解成为葡萄糖。②胰脂肪酶在胆盐的协助下，将脂肪微粒水解为甘油、脂肪酸或甘油一酯。③
胰蛋白酶原、糜蛋白酶原胰腺腺泡细胞分泌的水解蛋白质的酶，一般都以酶原的形式分泌出来，没有活性。它们必须在一定条件下被激活才能起作用。胰蛋白酶原在肠致活酶的作用下，被激活为胰蛋白酶；胰蛋白酶又可以激活其本身酶原和糜蛋白酶原。使水解蛋白的酶具有活性。蛋白质在胰蛋白酶或糜蛋白酶的单一作用下，水解为月示或胨，而在胰蛋白酶和糜蛋白酶的共同作用下，将直接、彻底被水解为多肽和氨基酸。④胰肽酶将多肽水解为氨基酸。答案及解析：一.单项选择题1.B解析：唾液的主要生理作用：湿润口腔；溶解食物；清洁和保护口腔；消化作用；排泄功能。2.E具体内容见生理学第七版171页。3.C4.解析：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空 胃的排空取决于幽门两侧的压力差（直接动力），胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力（原始动力）。 胃排空速度与食物性状和化学组成有关，糖类>蛋白质>脂肪；稀的、流体食物>固体、稠的食物。 影响胃排空的因素： （1）促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。 （2）抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。5.解析：促进胃酸分泌的内源性物质主要为：乙酰胆碱（Ach）、组胺、胃泌素，另外，Ca2+，低血糖，咖啡因，酒精也刺激胃酸分泌。
6.A7.解析：胰液分泌分为头期、胃期、肠期，头期以神经调节为主，胃期和肠期以体液调节为主。8.D9.C10.解析：促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞。使其分泌大量的水和碳酸氢盐，而酶的含量则不高。碳酸氢盐可迅速中和酸性食糜，同时十二指肠的胃蛋白酶失活，使肠粘膜免受损伤。大量的碳酸氢盐还为胰腺分泌的消化酶提供适合的PH环境。11.解析：胃酸是引起促胰液素释放最强的刺激因素。12.解析：胆盐是胆汁中参与脂肪消化与吸收的主要成分。13.解析：主细胞分泌是胃蛋白酶原14.解析：胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，而胰脂肪酶可以对脂肪进行分解，所以胆盐可以协助胰脂肪酶消化食物中的脂肪。15.解析：服用抗菌药物，会杀死消化系统中的有益菌，包括大肠杆菌等，而这些细菌会产生维生素，所以长期服用抗菌药物会导致某些维生素的吸收减少。二．多项选择题1.
解析：胆汁的作用有：乳化脂肪，促进脂肪消化、分解、吸收，促进脂溶性维生素的吸收，中和胃酸，刺激肝细胞合成、分泌胆汁，防止胆固醇析出等作用。具体内容见生理学第七版185页。2.解析：唾液可以减少细菌繁殖，有杀菌作用（见生理学第七版171页）；胃液中含有胃酸等物质，使胃液呈酸性，具有杀菌作用。3.解析:正确答案选A和B。因为胃酸的生理作用有：（1）、活胃蛋白酶原；（2）、有助于铁和钙的吸收；（3）、可促使食物中的蛋白质变性，使之易于被消化；（4）、可杀灭随食物进入胃内的细菌；（5）、进入十二指肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的释放。4.解析：淀粉酶是消化淀粉的，胰脂肪酶是消化脂肪的。5.解析：胆汁中是不含消化酶的吸收习题一．单项选择1.覆盖在胃粘膜表面的粘液层，可与粘膜上皮细胞分泌的下列哪种离子构成屏障，以阻挡为胃腔内Na+与胃壁接触（）A．Na＋B.k＋C.Ca2＋D.HCO3-E.Cl-2.三种主要食物在胃中排空的速度由快至慢的顺序是（）A.糖类蛋白质脂肪B.蛋白质脂肪糖类
C.脂肪糖类蛋白质D.脂肪糖类蛋白质E.糖类脂肪蛋白质3.糖类.蛋白质.脂肪的消化产物大部分被吸收的部位是（）A.十二指肠B.空肠及回肠C.十二指肠和空肠D.十二指肠.空肠及回肠E.回肠4.一分子的钙结合蛋白（CaBP）一次转运几个Ca2+ （）A.1B.2C.3D.4E.55.关于糖类的吸收，下列叙述错误的是（）A.糖类是以单糖的形式吸收的B.果糖的吸收是耗能的主动过程C.单糖的吸收是耗能的过程D.需要载体蛋白参与E.与Na＋的吸收相偶联6.胆汁可促进（）的吸收？A.钙铁B.蛋白质C.脂肪D.维生素AE.维生素B127.大部分维生素的吸收部位（）A.胃B.十二指肠C.大肠D.小肠上段
8.下列正确的是（）A.Na＋的吸收依赖于肠上皮细胞的离子通道B.Fe2+、氨基酸、葡萄糖的吸收均消耗能量C.食物中的酸性物质有利于维持小肠的酸度故有利于Ca2＋的吸收D.小肠内单糖的吸收均消耗能量9.小肠粘膜吸收葡萄糖时，同时转运的离子是（）ANa＋BCl-CK＋DCa2＋EMg2+二．多项选择选10.作为吸收部位，小肠具备的多方面有利条件是（）A.吸收面积大B.绒毛的存在，促进吸收C.食物在小肠停留时间长D.营养物质在小肠内已被消化为可吸收的物质11.小肠吸收的途径（）A.跨细胞途径B.细胞旁途径C.主动转运D.被动转运12.小肠吸收机制（）A.跨细胞途径B.细胞旁途径C.主动转运D.被动转运13.胃酸为什么能促进铁的吸收（）A.胃酸会使铁溶解B.胃酸可使铁维持离子状态
C.胃酸中有胃蛋白酶D.胃酸中有转铁蛋白14.蛋白质的转运吸收（）A.须钠泵活动维持Na+的跨膜蛋白酶B.是一种耗能过程C.必须水解为氨基酸后才被吸收D.吸收途径是血液三，填空题15.糖类的主要吸收形式——，蛋白质的主要吸收形式是——，脂肪吸收的主要形式是———，———，———。16.大肠内的细菌可合成对人体有营养成分的维生素———和——。17.消化道平滑肌细胞膜上的生电性钠泵活动增强时，静息电位绝对值———。四．简答题18.为什么说小肠是营养物质的主要吸收部位？19.简述蛋白质和脂肪是如何吸收的？20.三大营养物质吸收的形式、机制、途径如何？习题答案：1.D2.A3.C4.D5.B6.E7.D8.B9.A二．多项选择10.ABCD11.AB12.CD
13.AB15.单糖氨基酸甘油一脂；甘油；脂肪酸16.B复合物维生素K17.增大18.小肠内含有多种消化液，其中含有消化三大营养物质的消化酶，通过小肠的化学性消化和机械性消化，使营养物质彻底分解，成为可被吸收的小分子物质。小肠是营养物质吸收的主要场所是因为：1：小肠的吸收面积大2：毛细血管及毛细淋巴管丰富3：营养物质在小肠被消化成可吸收的小分子物质4：营养物质在小肠内停留的时间长19.蛋白质的吸收：食入的蛋白质或内源性蛋白质，经过消化和分解为氨基酸后，几乎全部在小肠内被主动吸收而进入血液。小肠的玟状缘上有三种特殊运载系统，分别运转中性、酸性和碱性氨基酸。二肽、三肽可分别被相应的运转系统完整的吸收，在细胞内近一步分解为氨基酸，再进入血液。小量食物蛋白亦可完整的进入血液，无营养意义，常引起过敏反应或中毒反应。
脂肪的吸收:脂类的消化产物脂肪酸、甘油一酯和胆固醇等很快的与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒通过小肠绒毛表面的非流动水层到达微绒毛上。在这里甘油一酯、脂肪酸和胆固醇等又从混合微胶粒中释放，透过微绒毛的脂蛋白膜而进入粘膜细胞。脂肪酸和甘油一酯吸收后，有的在细胞内合成乳糜微粒，并包裹在囊泡中经释放而扩展进入淋巴，有的不再合成乳糜微粒而直接进入毛细血管，但以前者为主。20.糖以单糖形式运输，其机制通过载体主动转运，吸收途径通过毛细血管进入血液；蛋白质以氨基酸形式吸收，其机制通过载体主动转运，吸收途径通过毛细血管进入血液；脂肪以甘油、脂肪酸、甘油一脂等吸收，水溶性的直接进入血液，不溶于水的与胆盐结合形成水溶性的乳糜微粒以出胞的方式进入组织间隙后扩散至淋巴管。
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